Informacja

Różyczka

Różyczka


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Różyczka (lub różyczka odry) to epidemiczna choroba wirusowa. Jednak w czasie ciąży odra i różyczka może mieć niekorzystny wpływ na płód.

Charakterystyczną cechą choroby jest występowanie wysypki skórnej i powiększenie węzłów chłonnych. Zasadniczo różyczka dotyka dzieci (których wiek wynosi od pięciu do piętnastu lat); różyczka dotyka w równym stopniu kobiet i mężczyzn. Po chorobie rozwija się na nią silna odporność.

Różyczka wyraźniej przejawia się w postaci fal epidemii. Najbardziej wyraźne epidemie występują na świecie w odstępach od dziesięciu do dwudziestu lat. Szczepienie przeciwko różyczce jest obowiązkowe - przeprowadza się je w wieku 12 miesięcy i 6 lat i jest zawarte w kalendarzu obowiązkowych szczepień ochronnych w Rosji. Szczepienie rzadko powoduje komplikacje i w większości przypadków jest łatwo tolerowane.

Różyczka to trzecia choroba. Ta nazwa została przyklejona do odry, różyczki z następującego powodu. Różyczkę utrzymuje się od czasu, gdy pojawiła się lista wszystkich chorób wywołujących wysypkę u dzieci. Na tej liście, jak można się domyślić, różyczka była trzecią z rzędu.

Różyczka nie jest groźną chorobą. Można to ocenić na podstawie faktu, że różyczka jest najczęściej łagodna. Czas jej trwania również jest krótki. Choroba najczęściej rozwija się u dzieci.

Różyczka to groźna choroba. Tak jest rzeczywiście w czasie ciąży. Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na różyczkę, istnieje potencjalne zagrożenie dla dziecka - jest to szczególnie duże w przypadku zakażenia matki w pierwszych miesiącach ciąży. W tym przypadku (infekcja w pierwszym miesiącu ciąży) prawdopodobieństwo poronienia jest bardzo wysokie. Różyczka może wywoływać poważne wady wrodzone u dziecka, które obejmują głuchotę, ślepotę, patologie rozwoju mózgu i serca. Zdaniem naukowców ryzyko powikłań normalnego przebiegu ciąży z zakażeniem różyczką w pierwszym miesiącu wynosi około 50%, w drugim około 25%, w trzecim - 15%.

Różyczkę uznano za samodzielną chorobę dopiero pod koniec XIX wieku. Chorobę tę opisano już w 1740 r. (F. Hoffmann - niemiecki lekarz). Ale mimo to różyczka została uznana za niezależną chorobę dopiero w 1881 roku. Do tego roku różyczka wraz ze szkarlatyną i odrą były uważane przez naukowców i lekarzy za jedną chorobę. Powodem tego jest to, że wszystkie powyższe choroby mają podobne objawy zewnętrzne, to znaczy manifestują się prawie w ten sam sposób.

Wirus RNA jest czynnikiem wywołującym różyczkę. Wirus ten należy do rodziny togawirusów. Wirus zawiera dwa antygeny - wewnętrzny i zewnętrzny. Wirus szybko ulega degradacji pod wpływem rozpuszczalników organicznych, promieni UV, formaliny i związków chloroaktywnych. Ponadto wirus nie może istnieć przez długi czas w warunkach, w których pH jest powyżej 8,0 i poniżej 6,8. Infekcja może się rozprzestrzeniać na dwa sposoby. Pierwsza metoda jest w powietrzu. Drugi wiąże się z kontaktem ze wypisem pacjenta z odrą i różyczką. W czasie ciąży choroba przenoszona jest na płód przez łożysko matki.

Różyczka to choroba ogólnoświatowa. W Ameryce zachorowalność na odrę jest sezonowa. Szczyt zachorowań przypada na maj-czerwiec. Należy zauważyć, że różyczka jest mniej zaraźliwa niż odra. W wyniku kontaktu z chorym prawdopodobieństwo zachorowania na różyczkę u osoby zdrowej waha się od 30% do 60% wszystkich przypadków.

Niemowlęta nie są podatne na różyczkę. Takie przypadki są niezwykle rzadkie. Różyczka występuje najczęściej u dzieci w wieku od pięciu do piętnastu lat. Dorośli nierzadko chorują na różyczkę. Jednak po czterdziestym roku życia prawdopodobieństwo zarażenia się różyczką jest prawie zerowe.

Gdy masz różyczkę, możesz o niej zapomnieć do końca życia. Dokładnie o to chodzi. Po zachorowaniu na różyczkę rozwija się silna odporność na tę chorobę. Ponowne zakażenie różyczką jest bardzo rzadkie na całym świecie. Musisz wiedzieć, że odporność na różyczkę w ogóle nie chroni osoby przed odrą.

Wysypka jest pierwszym objawem różyczki. Często jest jedyny. Najprawdopodobniej wysypka pojawi się najpierw na prostownikach kończyn, a także na twarzy i szyi. Jednak wysypka szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Pozostaje niezmieniony przez około trzy dni. Wysypka różyczkowa przypomina wysypkę na szkarlatynę, a przede wszystkim wyraża się w tym, że pojawienie się wysypki z szkarlatyną często łączy się z ogólnym zaczerwienieniem skóry wokół niej.

Objawy różyczki są łagodne. Jeśli policzymy wszystkie inne objawy różyczki, z wyjątkiem wysypki, to rzeczywiście tak jest. Wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° jest dość rzadki. Temperatura jest podwyższona tylko przez kilka dni (zwykle od trzech do czterech dni). Po tym okresie pacjent zaczyna szybko wracać do zdrowia. Pacjent jest zaraźliwy średnio dwa tygodnie (czyli tydzień przed wykryciem pierwszej wysypki i tydzień po pierwszej wysypce). Jednak te dzieci, które zaraziły się różyczką od matki (czyli przypadki zakażenia wewnątrzmacicznego), pozostają zaraźliwe przez kilka miesięcy (zdarzają się nawet do dwóch lat).

Różyczka charakteryzuje się wyraźnym okresem prodromalnym. Okres prodromalny, mówiąc najprościej, wiąże się z pojawieniem się objawów - prekursorów choroby. Okres prodromalny jest typowy dla chorób zakaźnych. Półtora dnia przed wystąpieniem choroby (to znaczy pojawieniem się wysypki) następuje niewielki wzrost temperatury ciała, bóle głowy, wzrost węzłów chłonnych - tylnych i potylicznych. Może również wystąpić obrzęk i lekki katar.

Leczenie różyczki jest tylko objawowe. Nie ma leków przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Przy podwyższonej temperaturze ciała konieczny jest odpoczynek w łóżku (w tym w celu odizolowania pacjenta od innych). Okres izolacji powinien wynosić co najmniej siedem do dziesięciu dni, czyli obejmuje okres, w którym pacjent stwarza niebezpieczeństwo zarażenia innych. Zalecane są również lekkie posiłki. Pacjenci mogą przyjmować paracetamol. Większość osób z różyczką nie potrzebuje nawet żadnego specjalnego leczenia. Możliwe jest tylko pobranie środków, które mają na celu leczenie powikłań lub złagodzenie ogólnego samopoczucia pacjenta.

Różyczka rzadko powoduje komplikacje. Zasadniczo rozwój powikłań ma miejsce tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego osoby. Wrodzona różyczka ma następujący obraz kliniczny. Najczęściej definiuje go triada Gregga. Ta ostatnia obejmuje: po pierwsze uszkodzenie narządu wzroku - najczęściej jest to zaćma (rozwija się w 84,5% przypadków); po drugie patologia narządu słuchu (w 21,9% przypadków) i po trzecie wrodzone wady serca (stwierdzane w 98% przypadków wrodzonej różyczki). Powikłana różyczka w dzieciństwie jest w dużej mierze związana z obecnością wtórnej infekcji wirusowej lub infekcji bakteryjnej.

Uszkodzenie stawów jest specyficznym powikłaniem różyczki. Najbardziej podatne na tę komplikację są dorastające dziewczęta i kobiety. Ponadto częstość występowania tego powikłania zależy bezpośrednio od wieku chorego na różyczkę. Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia stawów. Z reguły to powikłanie objawia się około siedem dni po pierwszej wysypce skórnej. Klinicznie wiąże się to z bólem, zaczerwienieniem i dość często obrzękiem stawów. Wysięk opłucnowy nie jest rzadkością. Najbardziej dotknięte są stawy śródręczno-paliczkowe. Często dotyczy to stawów łokciowych i kolanowych. Objawy tego powikłania utrzymują się przez tydzień.

Uszkodzenie układu nerwowego w różyczce jest rzadkie. Częstość występowania tego powikłania różyczki to jeden na pięć (a nawet sześć) tysięcy przypadków. Powikłania rozwijają się około czwartej lub piątej od pojawienia się pierwszych objawów choroby i mogą przybrać postać zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych itp. Ostre zapalenie mózgu objawia się zwykle jako nowy znaczący wzrost temperatury ciała pacjenta. Charakteryzuje się ciężkimi objawami mózgowymi, które są determinowane zaburzeniem świadomości i pojawieniem się drgawek. Zapalenie opon mózgowych może rozwinąć się samoistnie, ale często towarzyszy zapaleniu mózgu.

Plamica małopłytkowa jest specyficznym powikłaniem różyczki. Ta komplikacja jest najczęściej wyrażana u dziewcząt. Objawia się kilka dni po wykryciu wysypki (czasami tydzień). Charakterystycznymi cechami tego powikłania są pojawienie się krwotocznej wysypki, obecność krwiomoczu (czyli krwi w moczu) i krwawienie z dziąseł.

Szczepienie zapobiegawcze przeciwko różyczce jest obowiązkowe. Jego głównym celem jest zapobieganie przedostawaniu się wirusa różyczki do organizmu kobiety w ciąży. Zidentyfikowano najważniejsze zadanie, jakim jest obniżenie poziomu wrodzonej różyczki do poziomu 0,01 na 1000 urodzeń (i mniej) - mówimy o 2010 roku. Dlatego szczepienie przeciwko różyczce jest obowiązkowe i jest częścią rosyjskiego kalendarza szczepień.
Samo szczepienie przeprowadza się głęboko podskórnie lub domięśniowo. Szczepienie przeprowadza się w wieku jednego roku i sześciu lat, dodatkowo szczepienia podlegają również trzynastoletnie dziewczynki, jeśli wcześniej otrzymały mniej niż dwie dawki tej szczepionki. W takim przypadku nie bierze się pod uwagę obecności choroby różyczki w wywiadzie (to znaczy, że szczepienie jest wykonywane niezależnie od tego, czy dana osoba miała wcześniej różyczkę).
Stosuje się każdą szczepionkę przeciwko różyczce pochodzącą od szczepionek zatwierdzonych do użytku w Federacji Rosyjskiej - nie opracowano jeszcze domowej szczepionki przeciwko odrze i różyczce.
Szczepionki często stosuje się przeciwko kilku chorobom naraz (trzy w jednej) - po ich wprowadzeniu dziecko jest szczepione przeciwko różyczce, odrze i śwince. Z tym wzrostem ryzyka tej szczepionki, a także rozwojem powikłań, nie obserwuje się. Zaleca się, aby matce, która ma być zaszczepiona przeciw różyczce, zaplanować na kilka miesięcy (wystarczą dwa lub trzy miesiące) przed ciążą.
Szczepienie przeciwko różyczce w czasie ciąży nie tylko nie przyniesie korzyści, ale może również być szkodliwe dla płodu, ponieważ szczepionka zawiera żywy, ale osłabiony wirus. Jego znaczenie polega właśnie na tym, że różyczka powinna przejść w bardzo łagodnej postaci. Jednak taki wirus jest niebezpieczny dla płodu. Ponadto kobieta w ciąży nigdy nie powinna mieć kontaktu z osobami, które były szczepione przez cztery tygodnie po nim.

Szczepionka przeciwko różyczce jest dobrze tolerowana. Reakcje na szczepionkę przeciwko różyczce są częste. Z reguły jest to zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia i pewna bolesność. Dość często obserwuje się stan podgorączkowy (gorączkę), który jednak ma charakter krótkotrwały. Rzadko może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych. Wszystkie powyższe reakcje obserwuje się tylko u dwóch do trzech procent zaszczepionych z ich ogólnej liczby. Występują w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni. U niewielkiej liczby osób zaszczepionych między piątym a dwunastym dniem po szczepieniu mogą wystąpić reakcje specyficzne dla odry. Mówimy o pojawieniu się wysypek charakterystycznych dla choroby, wzroście wielkości potylicy, za uchem, węzłach chłonnych szyjnych i możliwym bólu stawów. Wszystkie te objawy mogą wystąpić (rzadko) przez dwa do czterech tygodni po szczepieniu. Powodem jest to, że szczepionka wywołuje łagodną odrę, różyczkę.

Szczepionka przeciwko różyczce nie jest trudna. Bardziej poprawne byłoby powiedzenie daje, ale niezwykle rzadko. Powikłania mogą wystąpić z częstością 1 osoby z powikłaniami do 200 000 zaszczepionych. Powikłania obejmują zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W każdym razie powikłania są łagodne. Z reguły nie ma efektów rezydualnych.


Obejrzyj wideo: Różyczka - Ostra wymiana zdań Frycza i Więckiewicza fragment filmu 4 (Lipiec 2022).


Uwagi:

  1. Mezizahn

    Myślę, że nie masz racji. Mogę to udowodnić. Napisz do mnie w PM, omówimy.

  2. Ros

    Gratuluję temu wspaniałemu pomysłowi

  3. Kazranris

    Autorytarna odpowiedź uwodzicielska ...

  4. Hakeem

    It is a pity that I cannot express myself now - there is no free time. I will be set free - I will definitely speak my mind.



Napisać wiadomość